L’ENURESIE en ACM

Qu’est-ce que l’énurésie ?

            On parle d’énurésie pour les enfants de plus de 5 ans qui font une miction (le fait de faire pipi) complète et involontaire, la nuit au cours du sommeil.

Il ne s’agit pas d’une maladie mais d’un trouble fonctionnel relativement courant dans le contrôle nocturne de la vessie.

L’énurésie est dite « primaire » lorsque l’enfant n’a jamais été propre la nuit, soit dans 85% des cas ;

L’énurésie est dite « secondaire » si elle survient après une période de propreté d’au moins six mois.

Un certain nombre de facteurs déclenchants ont été identifiés :

·       Immaturité de certaines fonctions ;

·       Seuil d’éveil plus élevé que celui des autres enfants (difficulté à se réveiller) ;

·       Facteurs psychologiques très fréquents dans les énurésies secondaires ;

L’énurésie concerne beaucoup d’enfants :

            En effet, plus de 450000 enfants en France sont concernés, environ 15% des enfants de 5 ans, 8 à 10% des enfants de 8 ans, 2 à 3% des enfants de 10 à 15 ans.

Sans qu’on sache pourquoi, cette affection fréquente concerne plus les garçons qui représentent  70% des enfants énurétiques

L’énurésie perturbe l’enfant :

            L’énurésie rend trop d’enfants malheureux, isolés, et complique leur  socialisation.  Parce qu’elle a d’importants retentissements sur la vie solaire, sociale et familiale des enfants, l’énurésie ne doit plus être un tabou.

En se sentant différent, l’enfant peu éprouver des difficultés pour intégrer des équipes et des groupes : classe, activités sportives et socioculturelles, …

Du fait de mauvaises nuits perturbées, l’enfant n’atteint pas ses meilleures performances à l’école comme ailleurs.

L’organisation des nuits hors domicile (chez les copains, classes vertes, colos, …) est complexifiée.  

Comment aider l’enfant ?

            Ne jamais oublier que l’enfant ne fait jamais exprès de faire pipi au lit. Lui parler, le rassurer et l’aider à franchir cette étape sans dramatiser ni le culpabiliser. Le pipi au lit est difficile à gérer au quotidien tant pour les enfants que pour les parents et donc les éducateurs tiers (animateurs d’ACM).

Quelques conseils simples à mettre en pratique :

·       Etant donné que ce n’est pas une faute et parce que l’enfant n’est pas responsable de ce qui lui arrive, on veillera à ne jamais le gronder ni l’humilier s’il mouille son lit.

·       L’enfant est demandeur d’écoute, d’aide et d’encouragement par conséquent il est bon de dédramatiser la situation sans pour autant se montrer indifférent.

·       Pour autant rester discret, ne pas en parler devant tout le monde.  

·       Donnez des astuces : boire beaucoup et régulièrement pendant la journée, éviter les boissons sucrées et le lait après 18h, aller aux toilettes dès qu’il a envie et avant le coucher.

·       Favoriser pratiquement l’accès aux toilettes (en parler en équipe).  

·       On peut en parler au médecin, au pharmacien, à l’infirmière et bien sur à l’assistant sanitaire.

Questions Concrètes en ACM :

·       Comment gérer draps et pyjama souillés ?

·       Faut-il prévoir des sous-vêtements spéciaux ? Dans ce cas quels regards auront les autres enfants ?  

P. Christophe BOUDEREAUX

Note à partir d’une intervention du Dr Christophe PHILIPPE,

pédiatre spécialiste de l’énurésie

à l’hôpital Louis Mourier de Colombes (92)